Adiós Neumonías | 2016-2017

Una iniciativa internacional de CLICSS y las organizaciones y hospitales participantes para reducir la incidencia de neumonías asociadas a ventilador (NAVs) en Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs) en Latinoamérica.

‘Adiós Neumonías’ fue lanzada en abril de 2016 con la finalidad reducir la tasa de neumonías asociadas a ventilador (NAVs) en unidades de cuidados intensivos de Latinoamérica en un 30%. Durante la campaña de 12 meses de duración se facilitaron sesiones virtuales de aprendizaje enfocadas hacia la implementación de intervenciones basadas en evidencia encaminadas a reducir la incidencia de NAV. Participaron 54 unidades de cuidados intensivos, representando 16 hospitales de 4 países de Latinoamérica. Los resultados mostraron una reducción de un 32,4% de neumonías asociadas a ventilador durante la campaña.

Problema

Las infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS) son la complicación más común en los hospitales y representan una amenaza para la seguridad del paciente. Las neumonías asociadas a ventilador (NAVs) son una de las IACS más importantes, resultando en alta morbilidad y mortalidad. Estas afectan hasta un 50% de los pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos (UCI) con una incidencia entre 10–20 episodios por 1,000 días de ventilación mecánica en América Latina comparada con una tasa de 1.1 episodios en Estados Unidos.

Las NAV generalmente son resultado de una falta de seguimiento de las normas y controles sanitarios. Sin embargo, es posible prevenirlas a través de la implementación de intervenciones simples basadas en la evidencia

Una meta común

Reducir un 30% la incidencia de NAV en las UCIs de LA participantes con respecto a la medida basal local para el 30 de noviembre de 2016.

24 países
16 hospitales
54 UCIs

El paquete de medidas

Cabecera de la cama a entre 30° y 45°
Profilaxis antitrombótica
Profilaxis de úlcera péptica
Higiene oral diaria con clorhexidina
Presión del manguito 20-25 cm H2O
Verificación diaria de necesidad de ventilación mecánica
Superficialización diaria de sedación

Resultados

La reducción de la tasa de NAV para Diciembre de2016 fue de 32,4% partiendo de una mediana de 9,7 y alcanzando una mediana de 6,54 episodios por cada 1000 dias de ventilación mecánica (p<0.01). El porcentaje promedio de compliance al paquete de medidas se incremento un 24.56% partiendo de una compliance basal de 61.2%, alcanzando luego de la intervención un 76.23%.